Адаптивные навыки: что это?

Адаптивные навыки: что это?

Адаптивные навыки — это умения, которые помогают ребёнку быть более самостоятельным и справляться с повседневными задачами. Они улучшают качество жизни ребёнка и его семьи.

Существует 10 областей адаптивных навыков:

  1. Самообслуживание — навыки, связанные с личной гигиеной, едой, одеванием и другими аспектами заботы о себе.
  2. Коммуникативные навыки — способность выражать мысли, понимать других и использовать язык в различных ситуациях.
  3. Самонаправленность — способность устанавливать цели и принимать решения без внешней помощи.
  4. Социальные навыки — включают навыки взаимодействия с другими людьми, понимание социальных норм и эмоций.
  5. Навыки досуга — способность находить и участвовать в активностях, которые приносят удовольствие и расслабление.
  6. Жизнь дома или в школе — навыки, необходимые для выполнения повседневных задач в домашних или учебных условиях: организация пространства, уборка и взаимодействие с окружающими.
  7. Функциональная академическая подготовка — включает знания и навыки, которые помогают справляться с повседневными задачами: чтение, письмо, математика на практическом уровне.
  8. Использование общественных ресурсов — навыки, связанные с адаптацией и использованием общественных сервисов: транспорт, магазины и другие места общего пользования.
  9. Работа — в эту область входят навыки, связанные с выполнением рабочих задач и взаимодействием в рабочем коллективе.
  10. Здоровье и безопасность — навыки, которые помогают заботиться о своём здоровье, избегать опасностей и соблюдать безопасные практики.

Развитие адаптивных навыков происходит постепенно и соответствует определённым возрастным этапам.

На карточках далее обобщённый список по возрастам, НО напоминаю: развитие каждого ребёнка индивидуально. Тем более, когда речь идёт о детях с аутизмом и/или нарушением развития.

Существуют инструменты для оценки развития адаптивных навыков, которые используются в поведенческом анализе.

Привожу некоторые из них: переведённые на русский язык

AFLS (The Assessment of Functional Living Skill) — Оценка жизненно-функциональных навыков. Создатели: Джеймс Партингтон и Майкл Мюллер (2012). Фокусируется на практических навыках, необходимых для самостоятельной жизни.

VB-MAPP (Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program) — Автор Марк Сандберг. Оценивает речевые и социальные навыки, а также уровень адаптации ребёнка.

ABLLS-R (Assessment of Basic Language and Learning Skills — Revised) — Оценка базовых языковых и учебных навыков. Комплексный инструмент для оценки навыков, включая коммуникативные, адаптивные, когнитивные и моторные.

Перевода на русский язык нет

FISH (Functional Independence Skills Handbook) — Справочник по навыкам функциональной независимости. Автор Уильям Киллион, 2003г.

Essential for Living (EFL) — инструмент оценки и обучения, специально разработанный для детей и взрослых с серьёзными нарушениями коммуникации, поведения и когнитивного развития.

Шкала Вайнленд (Vineland Adaptive Behavior Scales) — Диагностический инструмент для оценки адаптивного поведения в категориях: общение, повседневные навыки, социальные навыки и моторика.

Какие основные факторы нужно учесть в процессе обучения жизненным навыкам?

  1. Разбивайте сложный навык на мелкие, чёткие и понятные шаги. Обучайте им. Сделайте из комплексного навыка, например, чистки зубов, цепочку шагов.
  2. Обучайте многократно. Обучаемый навык нужно практиковать не один, а несколько раз в день. Если вы обучаете чистить зубы, недостаточно их чистить только раз в день. Перейдите на чистку зубов после каждого приёма пищи.
  3. Создайте мотивацию для ребёнка. Обучение практическим навыкам ребёнку должно нравиться. Поощряйте его в середине процесса и в конце.
  4. Используйте подсказки во время обучения. Но не забывайте давать ребёнку возможность сделать шаги самостоятельно. Подсказка может быть такая: сначала даёте возможность сделать шаг самому; а если не получается — подсказываете.
  5. Собирайте и анализируйте данные! Обязательно используйте чек-листы.

Возьмём навык «Чистить зубы»

Это длинный процесс, который состоит из множества шагов. И при разделении навыка на шаги, надо учесть 2 вещи:

  1. Если ребёнок совсем не умеет делать это, шагов должно быть мало, скажем, 5 или 6.
  2. Те моторные шаги, которые ребёнок не сможет сделать сам, в цепочку включать не надо. Например, если он не может открыть пасту или выдавить пасту на щётку, сделайте это сами.

Короткая цепочка шагов для навыка будет у вас такой:

— Намочить щётку водой.

— Нанести пасту.

— Почистить передние зубы.

— Почистить боковые зубы слева.

— Почистить боковые зубы справа.

— Прополоскать рот.

Заметьте — это очень короткая цепочка! Другие шаги вы не учите! Вы делаете их вместе с ребёнком или ЗА него на данный момент времени. Длинную цепочку для детей, которые уже хорошо продвинулись в обучении этому навыку, прописала в файле. А цепочку по навыку «Мыть руки» — здесь.

Поведенческая цепочка — это последовательность действий, где каждое действие помогает сделать следующее и приближает к конечной цели.

Если мы отрабатываем шаги цепочки в одном и том же порядке раз за разом, то предыдущий шаг приводит к последующему и т.д. Это как моторная память: сели в машину, вставили и повернули ключ, нажали на тормоз, включили скорость, сняли с тормоза и т.д

Чем короче цепочка, тем быстрее ребёнок её выполнит и получит поощрение. А если цепочка очень длинная и приходится помогать на каждом шаге, то у ребёнка может возникнуть фрустрация и нежелание делать это опять.

Например, если мы начнём работать над длинной цепочкой по чистке зубов слишком рано, мы рискуем получить серьёзный протест против этого действия в целом.

Что делать с теми шагами, которые не включены в цепочку?

Делать их за ребёнка или вместе с ним. Например, вы не включили в цепочку «мыть руки» шаг открыть воду. Значит, пока будете включать воду сами. Или вы берёте руки ребёнка в свои и делаете это вместе.

Кстати, исследованиями доказано, что лучше делать вместе с ребёнком те шаги, которые пока не включены в цепочку. Позже, когда вы включите шаги в последовательность, ребёнок их освоит быстрее.

И, конечно же, в вопросе чистки зубов, вы дочищаете их после того, как он сам почистил. По-другому на начальных этапах не получится. Ребёнок, может быть, и будет делать это сам, но не будет делать тщательно. И с руками такая же история: полностью смыть мыло, хорошо намылить — помогите довести это дело до конца.

А что посмотреть и почитать?

Очень подробно о пошаговом методе обучения говорит Марина Азимова в вебинаре «Обучение навыкам, необходимым для взрослой жизни».

В нашей с Юлией Эрц книге: «Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения» есть несколько глав, посвященных обучению адаптивным навыкам, методу пошагового обучения и ведению чек-листов. Кроме того, в ней много практической дополнительной информации, будет полезна и родителям, и педагогам, и другим специалистам.

Если у ребёнка есть сложности с моторными навыками, обучение адаптивным навыкам идёт медленнее.

Представьте, как сложно одеваться, завязывать шнурки или пользоваться столовыми приборами, если тело «не слушается»!

  • Например, дети с нарушением проприоцепции — чувства своего тела в пространстве — часто не ощущают, где находятся их руки и ноги, какое усилие нужно приложить, чтобы что-то поднять или застегнуть молнию.
  • При нарушениях развития мышечной системы будет сложно выполнять даже простые действия, например, держать ложку или застёгивать пуговицы.

Нужно вводить в работу развитие двигательных навыков. И, по возможности привлечь специалиста по адаптивной физкультуре (АФК). В своём телеграм-канале Андрей Вейшторт делится рекомендациями по теме развития бытовых навыков.

Базовый замер

Когда мы учим ребёнка навыкам самообслуживания — мыть руки, одеваться, чистить зубы и т.д. — нам нужно точно понимать, какие шаги в навыке вызывают трудности. Для этого перед началом обучения собираем данные по навыку. Это называется начальный или базовый замер.

Если он у нас есть, то

  1. Мы можем посмотреть через месяц, насколько хорошо или плохо ребёнок осваивает навык.
  2. Понять, какие шаги навыка он может сделать сам, а какие не может совсем.

Для сбора данных мы ведём чек-лист — список последовательных шагов, которые ребёнок должен выполнить в рамках навыка. На основе шагов в цепочке мы и составляем чек-лист.

Записывать будем галочки ✔, отмечая, может или нет ребёнок сделать каждый шаг в цепочке. Изо дня в день или от недели к неделе мы будем видеть, как идёт прогресс.

Это даст нам возможность принять решение:

  • Продолжать учить также (потому что хороший прогресс).
  • Что-то менять (потому что плохой прогресс).

Как собирать данные в чек-лист

Рассмотрим на примере цепочки «Мыть посуду» (файл с длинной цепочкой по ссылке). Короткая версия:

  1. Подойти к раковине, открыть кран, настроить воду (тёплую, но не горячую).
  2. Взять губку в одну руку.
  3. Поднести губку к дозатору, другой рукой нажать 1-2 раза, чтобы нанести средство.
  4. Взять тарелку, намылить переднюю сторону круговыми движениями.
  5. Переложить тарелку в удобное положение и намылить другую сторону.
  6. Прополоскать тарелку под водой, смывая пену круговыми движениями.
  7. Перевернуть тарелку и прополоскать вторую сторону.
  8. Поставить чистую тарелку в сушилку.
  9. Повторить процесс с другими предметами.

Пример ведения чек-листа с данной цепочкой

  • Подготовьте все материалы (тарелки, стаканы, моющее средство, губку и т.д.), которые понадобятся ребёнку для этой цепочки.
  • Убедитесь, что он легко может всё достать.
  • Подготовьте для себя чек-лист с прописанной последовательностью шагов.
  • Каждый раз, когда ребёнок выполняет действие, отмечайте результат в чек-листе.

Можете использовать следующие обозначения:

С (самостоятельно) – ребёнок выполнил шаг без подсказки: подошёл к раковине, открыл кран

➕ (с подсказкой) – понадобилась помощь (жест, слово, физическая поддержка): вы помогли настроить воду

➖ (не сделал) – шаг не выполнен: не смог нанести моющее средство на губку/намылить тарелку

Важные уточнения

  • Не давайте ребёнку речевые подсказки — т.е не говорите ему на каждом пункте, что нужно делать. Если он привыкнет к голосовым инструкциям, то может не научиться выполнять действие самостоятельно.
  • Если вы применяете физическую подсказку, делайте это из-за спины ребёнка, чтобы он не привык полагаться на вас зрительно.
  • Физическая подсказка — самая интенсивная, и она применяется, если ребёнку сложно освоить навык.

Я очень рекомендую вам использовать в обучении адаптивным навыкам визуальные подсказки

Они делают обучение для ребёнка более понятным. И, если нет цели убрать визуальные подсказки, то они позволяют ребёнку сохранить свою самостоятельность в будущем, когда он освоит навык. Он просто будет следовать визуальной последовательности, но уже без вашего участия.

Визуальные подсказки – это изображения, схемы, пиктограммы и даже реальные предметы, которые помогают ребёнку ориентироваться и действовать более уверенно. Они дают ребенку возможность:

— Понимать/видеть последовательность действий без необходимости запоминать всё сразу

— Справляться с заданиями самостоятельно, без постоянного присутствия взрослого

— Не тревожиться. Когда ребёнок видит, что его ждёт дальше, он чувствует себя спокойнее

— Фокусироваться на задаче, т.к. зрительная информация воспринимается лучше, чем устные инструкции.

Виды визуальных подсказок

Последовательность действий на фото

-8

Один из самых простых способов – сфотографировать сам процесс. Например, если ребёнок учится чистить зубы, можно сфотографировать каждое действие:

  1. Выдавить пасту на щётку
  2. Почистить верхние зубы
  3. Почистить нижние зубы
  4. Прополоскать рот

Эти фото можно повесить в ванной, чтобы ребёнок их видел

Последовательность с использованием пиктограмм

Например, для мытья рук можно использовать 4-5 картинок:

  1. Включить воду
  2. Намылить руки
  3. Потереть ладони
  4. Смыть пену
  5. Вытереть руки полотенцем

Наклейки и значки

Иногда визуальные подсказки могут быть совсем простыми – например, цветные наклейки. Если ребёнок учится самостоятельно обуваться, можно наклеить красную точку внутри ботинка, чтобы он знал, на какую ногу и какой стороной их надевать.

Визуальное расписание

Многие дети испытывают тревожность из-за неопределённости. Визуальное расписание помогает понять, что и в каком порядке будет происходить. Например, можно сделать утренний чек-лист с пиктограммами:

  1. Проснуться
  2. Почистить зубы
  3. Позавтракать
  4. Одеться
  5. Выйти в школу

Предметные подсказки

Иногда самым простым вариантом является использование настоящих предметов в качестве подсказок. Например, если ребёнок забывает убирать игрушки, можно поставить на видное место контейнер и прикрепить к нему картинку с изображением убранных игрушек. Это будет напоминанием, куда их складывать.

Кулинарная визуальная подсказка

Когда ребёнок учится самостоятельно готовить, ему очень помогут пошаговые рецепты с фото. Наверняка вы и сами такими когда-нибудь пользовались? Визуальные стимулы действительно отлично работают — как для нейроотличных, так и для нейротипичных людей.

А здесь у меня файл с расписанием для приготовления фруктового салата.